EL BUQUICITO NO. 937 : DESPUES DE UN PROCEDIMIENTO TAVI, VIENE LA CALMA ...

DESPUES DE LA TEMPESTAD

Escrito por :  Vanessa Rodríguez Messina, especial para EL BUQUICITO

Desde enero hemos tenido una marejada de acontencimientos familiares que me han sacado un poco de la rutina diaria y de muchas actividades, incluyendo las publicaciones

Dr. Orlando Sánchez y
Dr. Pedro Ureña, a una
semana del recambio

de ELBUQUICITO.   La más triste fue la partida de Lucía  Amparo (Milagros) , nuestra empleada de más de veinte años, quien falleció inesperadamente dejando un gran vacío en toda nuestra familia.

El Día de la Altagracia mi esposo sufrió un colapso de salud que nos llevó a la emergencia y a la sala de Hemodinamia.   Apenas habían pasado quince días, cuando regresamos a la misma sala y dentro de los estudios para enviar al seguro, la doctora Oneyda Ramírez, excelente ecocardiografista de Corazones Unidos, descubrió un problema mucho mayor y de sumo cuidado:  Una estenosis valvular aórtica severa, cuyo diagnóstico ameritaba recambio inmediato, ya que es una de las mayores causas de muerte súbita y en lo que se resolvía el caso, el paciente debía estar en reposo absoluto: nada de subir o bajar escaleras, ni esfuerzos mayores.  O sea, que para una persona tan activa como Orlando significaba un pare total a sus actividades, sin otra opción la de ver TV , leer y recibir a sus amigos.

Procedimiento TAVI

Debido a la edad de Orlando -82 años- la recomendación de los doctores fue hacer el recambio por vía percutánea, con el doctor Pedro Ureña, reconocido cardiólogo hemodinamista, pionero del tratamiento conocido como  TAVI (Transcater Aortic Valve Implantation, implantación de la válvula aórtica transcateter)  una técnica que permite implantar la válvula en pacientes con estenosis severa, de forma minimamente invasiva, sin tener que abrir el   esternón, , como tampoco parar el corazón con la circulación extracorpórea, -lo que  evita  los riesgos que esto conlleva- , además disminuye el tiempo del proceso y del ingreso clínico que suele ser de tres día, con un   recuperación   sin dolor.  El procedimiento se hace bajo anestesia general. 

Confieso que a pesar de tener tanto años trabajando en la Fundación Corazones Unidos y conocer un poco sobre  el tema sobre los recambios valvulares,  - semanalmente los cirujanos realizan operaciones de corazón abierto, con transplantes de válvulas, by-pass, cierres de CIA, CIV y otras patologías importantes- , yo no estaba muy empapada sobre este procedimiento que el Dr. Pedro Ureña  realiza en la sala de Hemodinamia, generalmente los días jueves.

En nuestro país son pocos los especialistas que realizan el TAVI, que aparte de ser sumamente costoso, los seguro de salud no dan cobertura.  Hay una logística que incluye una persona que debe venir del extranjero, aparte de  una serie de estudios de imágenes y medidas necesarias para obtener el número correcto de la válvula en cuestión.  

A pesar de todas las bondades del procedimiento, es un método con sus riesgos y pueden presentarse algunas complicaciones, como la necesidad del implante de un marcapaso, o una eventual cirugía de corazón abierto, por lo que aparte del equipo de anestesiólogos, deben de estar  presente en la sala de hemodinamia, los cirujanos por si es necesario abrir.  

Nos tomó varias semanas preparar el record, reservar sangre, laboratorio y sobretodo hacer las diligencias necesarias para cubrir el presupuesto de la operación, como quien dice "armar el muñeco", ya que antes de poner fecha y afinar detalles, había que pagar la válvula a Antilles Medical SRL y lo más importante era evitar que a Orlando le diera una "sirimba".  Estábamos doblemente estresados,  temíamos por la salud del paciente y la incertidumbre de buscar los fondos.  

Como el dinero está hecho, solo había que tocar algunas puertas, -que se abrieron- y con el apoyo de la Presidencia y de una amigos incondicionales  pudimos completar el  presupuesto de manera rápida y satisfactoria.

Y LLEGÓ EL DIA

Esperando en la Sala
de Hemodinamia, jueves

Con todo listo, previa preparación mental, confianza en el equipo médico y el apoyo de familiares y amigos,  nos encomendamos a Dios y la mañana del jueves 20 de marzo, llegamos a Corazones Unidos, donde ya nos estaban esperando en Hemodinamia: de inmediato procedieron a la preparación del paciente, la sala estaba efervescente, llena de equipos y personal médico dando los últimos detalles para que todo saliera de la mejor manera.

A pesar de estar acostumbrada al meneo pre-quirúrgico , esta ves,  me quedá afuera, sin preguntar, ni curiosear para nada.  Justo a las dos horas del inicio del procedimiento, salieron jubiloso los doctores diciendo que todo había sido un éxito y que en breve el paciente sería trasladado a la Unidad de Cuidados Intensivos, donde pasaría la noche en observación.  

En  la habitación, viernes

Orlando salió despierto  en medio de la algarabía familiar y del agradecimiento a Dios por el milagro,  expresando su agradecimiento al equipo de profesionales que lo atendieron con tanto esmero.  El viernes temprano lo pasaron a una habitación donde estuvo ingresado hasta el sábado, no sin antes caminar y con dieta normal.

NUESTRA EXPERIENCIA

A la fecha de hoy, puedo decir que la recuperación de Orlando ha sido increíble.  Ningún dolor, ni mareo, ni cansancio.  Está  llevando con mucha disciplina las recomendaciones médicas de descansar y coger las cosas con calma.  Ya fuimos a la primera visita post-quirúrgica y todo está
bajo control.  Puede poco a poco ir retomando su rutina y sobretodo caminar.

Orlando, Vanessa y los mellos
 en La Feria, 10 días del recambio

El sábado asistimos a la Feria Agropecuaria Nacional 2025, que este año Orlando fue una de las personas a quien la misma fue dedicada y por estar en este proceso, no pudo estar presente en la inauguración - fue representado por nuestras hijas - allí todos se sorprendieron de su sorprendente recuperación y entusiasmo.   

Queremos agradecer a mi familia de Corazones Unidos, médicos, técnicos, enfermeras, cocina, Gerencia Administrativa y todo el personal, porque estuvieron en todo momento preocupados por la salud de Orlando.

Es cierto que "en la cárcel y la enfermedad se conocen quienes nos quieren y aprecian" por lo que queremos agradecer  a la legión de amigos-hermanos-familiares que han estado presente en estos momentos de incertidumbre.  A todos y cada uno de ustedes  GRACIAS en mayúscula.  

Finalmente, puedo declarar que luego de la tempestad viene la calma...  

DE TODO UN  POCO  

 ¿Qué es la estenosis valvular aórtica?

La estenosis aórtica es uno de los problemas valvulares más comunes y graves. Es una  enfermedad progresiva que estrecha la válvula aórtica, lo que disminuye su capacidad de abrir y cerrar completamente. La válvula aórtica es una de las cuatro válvulas principales del corazón. Se encuentra entre el ventrículo izquierdo y la aorta, la arteria más larga del cuerpo.

 La estenosis aórtica restringe el flujo sanguíneo que sale del ventrículo izquierdo. Una válvula cardíaca estrecha causa que el corazón trabaje con más esfuerzo para bombear sangre por una abertura más pequeña

SOBRE EL TAVI

Fue en el año 2002 cuando el Dr Alain Cribier en Francia realizó el primer TAVI (Implante de válvula aórtica transcatéter).  En esa época la única alternativa para pacientec con estenosis aórtica severa, era  el reemplazo valvular  mediante una cirugía cardiovascular de corazón abierto. 

Hasta el momento se han tratado más de 200,000 mil pacientes.  Se espera que la cifra de beneficiados crezca exponencialmente y cada año serán más altas en todo el mundo.

 Asimismo, debido a los excelentes resultados logrados con esta terapéutica, se registra una tendencia a expandirla hacia otras afecciones distintas de la estenosis aórtica, como la insuficiencia aórtica y las válvulas aórticas quirúrgicas degeneradas.

Ojalá que las aseguradoras entiendan este nuevo criterio de tratamiento mínimante invasivo, que a pesar de lo costoso que aparenta ser, al final los beneficios son mayores tanto en la parte relacionada con la salud, como la  económica.  Y que se pongan de acuerdo con las compañías encargadas de la distribución de las válvulas.

Vanessa Rodríguez Messina, Editora El Buquicito

Santo Domingo, DN                                                                                                                31 de marzo del 2025